Commodification and healthcare in the third sector in England: from gift to commodity – and back?

Quando serviços financiados com recursos públicos são terceirizados, os governos utilizam múltiplas estruturas de governança para manter certo controle sobre os serviços prestados. Os autores do presente artigo compararam sistematicamente esse aspecto nas atividades de saúde comunitária prestadas por organizações do terceiro setor em seis localidades inglesas durante o período de 2020 a 2022.

Dois modos de contratação coexistiam: a contratação de mercado incorporava, em grande medida, os modelos do Consenso de Washington de aquisições formais e competitivas; em contrapartida, um modo colaborativo de contratação baseava-se mais na cooperação relacional de longo prazo e no trabalho em rede entre as organizações. Quando os dois modos entravam em conflito, os contratantes frequentemente favoreciam o modo colaborativo e buscavam ajustar sua prática de contratação para torná-la menos mercantilizada.

O artigo sugere por que uma abordagem diferente pode ser necessária para a contratação de serviços junto a prestadores do terceiro setor em comparação com, por exemplo, prestadores corporativos ou públicos. Os sistemas ingleses de contratação de prestadores do terceiro setor contêm tanto elementos de mercado (por exemplo, licitações formais, concorrência entre prestadores e separação entre contratante e prestador) quanto elementos colaborativos e relacionais (por exemplo, colaboração de longo prazo e dependência de redes interorganizacionais).

Artigo originalmente publicado em Public Money & Management

Autores: Rod Sheaff, Angela Ellis-Paine, Mark Exworthy, Rebecca Hardwick, Chris Q Smith

Instituições:

• Peninsular School of Medicine and Dentistry, University of Plymouth, UK.
• Bayes Business School, City University London.
• Health Services Management Centre, University of Birmingham, UK.