Comparative performance analysis of public-private partnership hospitals in Türkiye

As iniciativas de parceria público-privadas (PPPs) na atenção à saúde estão se expandindo globalmente, frequentemente para reduzir o encargo financeiro do governo na provisão de infraestrutura pública. Uma das reformas importantes no sistema de saúde turco é a transformação estrutural e funcional dos hospitais públicos por meio do modelo de PPP. Este estudo é a primeira avaliação longitudinal baseada em análise envoltória de dados com bootstrap (bootstrap data envelopment analysis) a comparar o desempenho de hospitais públicos na Turquia antes e após a implementação do modelo de PPPs.

A eficiência de 14 hospitais sob PPPs entre 2015 e 2023 foi obtida por meio de análise envoltória de dados com bootstrap para corrigir viés nas estimativas de eficiência. Dois modelos distintos, denominados EQ (apenas equipamentos) e PH (apenas médicos), foram projetados para examinar o desempenho dos hospitais de forma mais abrangente e determinar se os fatores que afetam negativamente seu desempenho decorrem da falta de equipamentos ou de profissionais de saúde.

Os achados indicaram que os hospitais geridos com base no modelo de PPPs na Turquia geralmente alcançaram escores de eficiência mais elevados do que quando eram geridos tradicionalmente.

Segundo os autores, os hospitais públicos construídos sob o modelo de PPPs deram uma contribuição significativa para o fortalecimento da infraestrutura de saúde da Turquia. Este estudo demonstra que avaliações mais abrangentes, tais como comparações com hospitais sem PPPs, bem como estudos de custo-benefício de longo prazo, são necessárias para que se alcancem conclusões definitivas sobre o modelo de PPPs.

Artigo originalmente publicado em BMC Health Services Research, V.26, 

Autores: Aziz Küçük, Volkan Soner Özsoy

Instituições:

• Directorate General for Public Hospitals, The Ministry of Health of Türkiye, Üniversiteler Mah., Dumlupınar Bulv. 6001 Cad. No: 9, 06800, Bilkent-Çankaya, Ankara, Turkey.
• Department of Management Information Systems, Aksaray University, Aksaray, Turkey.