Managing public–private partnerships for health diagnostics: challenges and strategies

O estudo buscou identificar os desafios na gestão de projetos de parcerias público-privadas (PPPs) na saúde e suas potenciais soluções. Utilizou-se uma ampla revisão documental e 72 entrevistas recentes com informantes-chave para analisar em profundidade o projeto da Plataforma Africana de Diagnósticos em Saúde (PADS).

A análise empregou um arcabouço analítico baseado na literatura geral sobre parcerias público-privadas (não restrita à saúde), o qual identifica os principais desafios, estratégias e fatores de sucesso na gestão de PPPs ao longo de três etapas fundamentais de implementação. Constatou-se um alinhamento expressivo entre os desafios de gestão identificados na literatura ampla sobre parcerias público-privadas  e os observados na PADS.

O estudo identificou que negociações intensas e elevados custos de transação, dificuldades na gestão de riscos e financiamento, a necessidade de um planejamento de alta complexidade e a gestão desafiadora das partes interessadas (stakeholders) atuaram no desaceleramento do progresso da Plataforma Africana de Diagnósticos em Saúde. Um tema crítico adicional refere-se à falta de capacidade para a gestão de parcerias público-privadas no setor de saúde. O projeto PADS gerou diversas inovações para facilitar a gestão, mas, de modo geral, para que as PPPs na saúde sejam bem-sucedidas, exige-se um suporte mais robusto à sua execução.

Em particular, o trabalho propõe o investimento na capacitação de governos e provedores de assistência técnica em parcerias público-privadas na saúde; o desenvolvimento de repositórios de documentos de orientação para subsidiar essas parcerias; a adoção de abordagens de planejamento fundamentadas no pensamento sistêmico que evidenciem as interconexões no sistema de saúde; abordagens mais sofisticadas para a gestão de stakeholders; e o investimento em pesquisas que apoiem a modelagem de diferentes arranjos de PPPs e analisem como sua evolução é influenciada por fatores contextuais locais.

Embora as evidências sobre o impacto das parcerias público-privadas na saúde permaneçam escassas, o avanço rumo à crescente corporatização da atenção à saúde, no contexto de redução da ajuda internacional, reforça a urgência de construir experiência e evidências sobre essas parcerias na saúde e em outros setores sociais.

Artigo originalmente publicado em Health Policy and Planning

Autores: Sara Bennett, Jennifer Applegate, Brenda Bunyasi, Adanna Uloaku Nwameme, Noelle Orata, Abigail Neel, Ligia Paina, Adjeiwa Akosua Affram, Daniel Nana Yaw Abankwah, Mohammed Abseno, Daniela C Rodriguez, Getnet Mitike, Justice Nonvignon, Francis Wafula.

Instituições:

• Department of International Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 615 N Wolfe St, Baltimore, MD 21205, United States.
• Prism Centre, Institute of Health Care Management, Strathmore University, Ole Sangale Rd, Madaraka, PO Box 59857-00200, Nairobi, Kenya.
• Department of Social and Behavioral Sciences, School of Public Health, University of Ghana, LG13, Legon 381, Ghana.
• Department of Health Policy, Planning and Management, School of Public Health, University of Ghana, LG13, Legon 381, Ghana.
• International Institute for Primary Health Care, Gulelle Arbegnoch St, Addis Ababa 1242, Ethiopia.