Quality improvement in public-private partnerships in low- and middle-income countries: a systematic review

O estudo analisou 144 artigos sobre melhoria de qualidade em parcerias público-privadas na saúde de países de baixa e média renda, identificando cinco temas centrais: 1) apoio da liderança e alinhamento com prioridades abrangentes; 2) apropriação local e engajamento das equipes de linha de frente; 3) aprendizagem autêntica e compartilhada entre as equipes; 4) resiliência na gestão de desafios externos; e 5) dados robustos e visualização de dados para monitorar o progresso.

Entre as conclusões, o trabalho aponta que muitos dos fatores que impactam o sucesso da melhoria de qualidade na atenção à saúde em países de alta renda são igualmente relevantes para as parcerias público-privadas em países de baixa e média renda. Descrições vagas sobre a estrutura e os arranjos financeiros das parcerias público-privadas, bem como sobre os papéis das entidades públicas e privadas, dificultaram a extração de conclusões significativas sobre os impactos da governança organizacional nos desfechos dos programas de melhoria de qualidade em países de baixa e média renda.

Embora a literatura publicada apresente diversos artigos sobre parcerias de melhoria de qualidade financiadas por parcerias público-privadas em países de baixa e média renda, há uma necessidade premente de pesquisas que detalhem com maior clareza as intervenções, os desafios de implementação, os fatores contextuais, as lideranças e as estruturas organizacionais. Tais detalhes são fundamentais para alinhar melhor os incentivos e apoiar as colaborações necessárias para nortear a prestação de contas (accountability) no avanço da saúde global. É necessário transferir maior apropriação e poder de decisão a líderes e pesquisadores locais, visando aprimorar a equidade e a sustentabilidade da pesquisa.

Estudo originalmente publicado em BMC Health Services Research

Autores: Cassandra B Iroz, Rohit Ramaswamy, Zulfiqar A Bhutta, Paul Barach

Instituições: 

• Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, 60611, USA.
• James M. Anderson Center for Health Systems Excellence, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, OH, USA.
• Centre for Global Child Health, The Hospital for Sick Children, Toronto, Canada.
• Institute for Global Health & Development, The Aga Khan University, South Central Asia, East Africa, UK.
• Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, USA.
• Imperial College, London, UK.