The impact of NHS outsourcing of elective care to the independent sector on outcomes for patients, healthcare professionals and the United Kingdom health care system: A rapid narrative review of literature

Segundo os autores da pesquisa, desde o início dos anos 2000 o sistema de saúde do Reino Unido (NHS, sigla em inglês para National Health Service) está recorrendo cada vez mais ao setor independente, principalmente para aliviar o acúmulo de atendimentos eletivos. No entanto, as implicações para o sistema de saúde, pacientes e funcionários não são amplamente compreendidas.

Este artigo se propõe a apresentar uma revisão narrativa rápida das evidências científicas sobre cuidados eletivos financiados pelo NHS no setor independente e o impacto sobre pacientes, profissionais e o sistema de saúde. O objetivo foi identificar o volume e avaliar a qualidade da literatura, fornecendo uma síntese narrativa.

Os estudos foram identificados por meio das bases Medline, CINAHL, Econlit, PubMed, Web of Science e Scopus. A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada em relação ao desenho do estudo, tamanho da amostra, relevância, metodologia e seu rigor, resultados e relato de resultados, e risco de viés. A revisão incluiu 40 estudos de qualidade variada. Muitos utilizaram dados quantitativos para analisar tendências de resultados entre os setores.

Segundo os autores do artigo, provedores do setor independente podem oferecer cuidados eletivos de alto volume e baixa complexidade com qualidade equivalente à do NHS, reduzindo o tempo de espera em determinados contextos. No entanto, eles afirma que fica claro que a oferta de cuidados eletivos financiados pelo NHS no setor independente gera diversas implicações para a prestação pública de serviços. Essas implicações envolvem desigualdades de acesso e de resultados, sustentabilidade financeira e impactos na força de trabalho do NHS. Por conseguinte, será importante que futuros trabalhos empíricos incorporem essas ressalvas, proporcionando uma interpretação mais sutil e ponderada das melhorias quantitativas.

Artigo originalmente publicado em Health Policy, V. 150, December 2024

Autores: Simon Fletcher, Oya Eddama, Michael Anderson, Rachel Meacock, Vasudha Wattal, Pauline Allen, Stephen Peckham

Instituições:

• Centre for Health Services Studies, University of Kent, United Kingdom.
• Centre for Health Services Studies, University of Kent, United Kingdom.
• Health Organisation, Policy, and Economics (HOPE), Centre for Primary Care & Health Services Research, University of Manchester, United Kingdom; LSE Health, Department of Health Policy, London School of Economics and Political Science, United Kingdom.
• Health Organisation, Policy, and Economics (HOPE), Centre for Primary Care & Health Services Research, University of Manchester, United Kingdom.
• Health Organisation, Policy, and Economics (HOPE), Centre for Primary Care & Health Services Research, University of Manchester, United Kingdom.
• Department of Health Services Research and Policy, Faculty of Public Health and Policy, London School of Hygiene & Tropical Medicine, United Kingdom.
• Centre for Health Services Studies, University of Kent, United Kingdom; NIHR ARC KSS (Ref: NIHR 200179).