Impacts of Norway’s extended free choice reform on waiting times and hospital visits

A reforma de Livre Escolha Ampliada (Extended Free Choice, ou EFC, em inglês) da Noruega buscou expandir a opção dos pacientes para tratamento de hospitais financiados pelo setor público, visando abarcar também a possibilidade de escolher instituições privadas autorizadas (prestadores EFC). Esta pesquisa estuda os efeitos da reforma no de tempo de espera, no número de atendimentos e na pontuação do Índice de Comorbidade de Charlson dos pacientes em hospitais públicos.

Foi utilizado um modelo de diferenças em diferenças (DiD) para comparar as mudanças ao longo do tempo em hospitais públicos com e sem prestadores EFC em sua área de abrangência. Com foco em cinco serviços somáticos prevalentes, foi constatado que a reforma da EFC não exerceu pressão sobre os hospitais públicos para incentivar tempos de espera mais curtos ou maior volume de atendimentos. Além disso, não foi observado aumento na soma dos atendimentos públicos e privados.

Ao comparar a comorbidade dos pacientes entre hospitais públicos e prestadores EFC, os pesquisadores identificaram que, para serviços de diagnóstico não invasivos, a comorbidade é menor nos prestadores EFC. Para serviços cirúrgicos, não foi detectada diferença nas comorbidades dos pacientes entre prestadores públicos e EFC.

Artigo originalmente publicado em Health EconomicsVolume 33, Issue 4

Autores: Ge Ge, Tor Iversen, Oddvar Kaarbøe, Øyvind Snilsberg

Instituições:

• Department of Health Management and Health Economics, University of Oslo, Oslo, Norway.
• Department of Global Public Health and Primary Care, University of Bergen, Bergen, Norway.
• Department of Economics, University of Bergen, Bergen, Norway.